中医诊断牛皮癣全程解析

    一、中医诊断牛皮癣之望诊

    1.辨舌 :

    （1）舌质红赤、舌苔黄：辨证属热毒内蕴、郁于血分、血热风盛。

    （2）舌苔黄腻：为湿热化毒。

    （3）舌红少苔：为湿热伤阴。

    （4）舌胖嫩有齿痕，皮疹色鲜红：此为脾虚之舌，因脾为后天之本、气血生化之源，脾失健运，则气血生化无源，气虚则无力抗邪；热毒久蕴郁于血分，发于皮肤则皮疹鲜红，此为本虚标实之证。

    （5）舌质淡苔白：辨证属血虚风燥、肌肤失养。

    （6）舌质红赤，皮疹色淡：皮疹色淡似热象不显，但热蕴于内，首当上涌于舌，故舌红赤，此乃热毒日久、生风化燥。血虚风燥为本、热毒久羁为标。

    2.辨皮损

    （1）辨色泽：牛皮癣的皮损以红色斑丘疹为主。

    （2）辨部位：若皮损泛发周身，则与十二经脉及所属脏腑阴阳偏颇有关。若皮损以四肢伸侧和背部较多，提示诸阳经热偏盛；头为诸阳之会，头部皮损与六阳经热盛有关；阳明主面，面部皮损标志着阳明胃经热盛；脾主四肢，脾与胃以膜相连，四肢皮损多，则说明脾胃两经阳热偏盛。

    （3）辨鳞屑：牛皮癣的鳞屑是附着于皮损上而后形成的。原皮损大致有血热、血虚等几种情况，血热、血瘀、血虚均可以生风，风盛化燥，燥盛则干，肌肤失养，因此鳞屑干燥，层出不穷。所以，辨鳞屑应与辨皮损结合起来，就会辨出血热风燥、血瘀风燥、血虚风燥等证型。

    （二）中医诊断牛皮癣之闻诊

    一般无特殊气味或声音。

    （三）中医诊断牛皮癣之问诊

    部分牛皮癣患者初次患病前有上呼吸道感染病史。大部分患者病情表现为冬重夏轻，少数为夏重冬轻，也有患者病情与季节无明显关系。

    （四）中医诊断牛皮癣之切诊

    寻常型牛皮癣、关节型牛皮癣多见脉弦或弦滑，脓疱型牛皮癣、红皮病型牛皮癣可见脉弦数或滑数脉等。

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